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神经科医生希望父母了解 PANDAS/PANS 的 10 件事

健康与保健
神经科医师-PANDAS-1

可怕的妈妈和 janiecbros/Getty

就在几周前,即 10 月 9 日,患者、他们的家人和医护人员聚集在一起参加 PANDAS/PANS 宣传日。这一天的目的是传播意识并使人们了解这种疾病,尽管专家们开始对其有了更多的了解,但这种疾病在很大程度上仍是未知的。

PANS(小儿急性发作性神经精神综合征)和 PANDAS(与链球菌相关的小儿自身免疫性神经精神疾病)是两种已经存在一段时间的疾病,它们似乎在一夜之间会导致剧烈的行为改变。

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当链球菌感染触发导致儿童大脑炎症的免疫反应时,就会发生 PANDAS。由于炎症,行为变化会相对突然发生,包括强迫症、焦虑、性格变化等。 PANS 是类似的,尽管误导免疫反应的触发因素可能来自另一种感染、环境因素或其他因素,包括过敏。 PANDAS 实际上是 PANS 的一个子集,但两者都会导致儿童出现相同的令人痛苦的行为症状,而且两者都经常被误诊。

可怕的妈妈与儿科神经病学家 Rosario Trifiletti 博士交谈 熊猫/PANS研究所 谁阐明了这些疾病,并分享了父母需要了解的有关 PANDAS/PANS 的十件事。

PANDAS/PANS 的症状可能有很大差异,但您应该注意一些症状。

PANDA/PANS 最常见的症状之一是强迫症(强迫症)或似乎在一夜之间或在短短几天内出现的焦虑。然而,PANDAS/PANS 可以以多种方式呈现:包括厌食症或严重限制饮食、抽搐、情绪变化、情绪变化、倒退或学习成绩下降。

在年幼的儿童中,PANDA/PANS 可能表现为严重的多动症。

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PANDAS/PANS 并不新鲜。

PANDAS/PANS 的历史最早可以追溯到 1700 年代的英国,但在 1990 年代,一位医生在研究了一种不同但相似的罕见疾病后首次对其进行了描述。 2012年,PANS的概念正式提出。

PANDAS/PANS 不会传染

SDI制作/盖蒂

潜在的感染,如链球菌性咽喉炎,可能具有传染性,但感染引起炎症并导致行为改变的方式不具有传染性。

PANDAS/PANS 是可治疗的。

PANDAS/PANS 首先通过解决潜在感染(通常使用抗生素)或解决触发免疫反应的问题来治疗。寻找潜在感染或炎症来源的过程可能很棘手,特别是如果症状或行为改变没有首先被识别为 PANS。

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PANDAS/PANS 研究所网站指出,在许多情况下,简单的非甾体抗炎药,如布洛芬,可以减轻 PANS 的症状,但通常需要额外的抗生素或抗病毒药。

在治疗 PANDAS/PANS 的二十年中,Trifiletti 博士注意到治疗方法发生了变化,因为医生正在更多地了解长期、高剂量抗生素对肠道的风险。然而,一些儿童确实需要预防性治疗、长期、低水平的抗生素使用,在发作之间控制症状。

我们不知道为什么有些孩子容易感染,但专家有理论。

我们还不知道为什么有些孩子会出现这种误导性的免疫反应,从而导致大脑发炎。然而,根据 Trifiletti 博士的说法,一种流行的理论是,经历过 PANDAS/PANS 的儿童有一定程度的免疫缺陷,他们更容易受到感染。 Trifiletti 博士指出,我们现在正在非常努力地寻找易患 PANS 的基因。它们都是与免疫系统有关的基因。

获得诊断可能很棘手,但并非不可能。

并非每个儿科医生都知道 PANDAS/PANS 或完全了解它。因此,行为改变可能归因于精神问题,并开具了可能获得 SSRIs 或抗精神病药物的药物。但是,如果父母在一夜之间注意到这些行为变化,则值得研究是否涉及 PANDAS/PANS。

诊断也变得困难,因为没有针对 PANDAS 或 PANS 的明确测试。 熊猫网 指出临床诊断 (is) 基于不能用任何其他神经系统或医学疾病解释的体征、症状、病史和实验室检查结果的收集。可以使用血液检查、细菌和病毒检测以及称为 Cunningham Panel 的诊断工具,帮助临床医生诊断自身免疫性神经精神疾病。

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安全是最重要的。

在出现严重精神症状的情况下,例如甚至可能是自杀或危险的限制性饮食的侵入性想法,最重要的关注点首先是孩子的安全。 Trifiletti 博士敦促父母确保孩子在安全的地方。在那之后,值得调查以确定是否存在链球菌或其他活动性感染,或其他导致大脑该区域发炎的东西。

家人的支持至关重要。

Trifiletti 博士在他的网站上指出,PANDAS 会影响整个家庭的动态,他要求父母双方参加初步咨询并参与治疗,特别是在需要预防性长期治疗的情况下。

PANDAS/PANS 不是终身疾病。

根据 Trifiletti 博士的说法,儿童 PANDAS/PANS 最常见的年龄是 6 至 10 岁,但发病可能发生在 1 岁以下的儿童或 21 岁以上的成人身上。

在大多数情况下,一旦进入青春期,大约 16 或 17 岁,一旦生长完成,PANDAS/PANS 就会消失。

相信你的直觉。

Trifiletti 博士强调,如果父母注意到孩子的突然变化,无论这种变化是强迫症、焦虑还是其他突然或剧烈的行为变化,父母都应该考虑 PANDAS/PANS。他的最后建议:相信你的直觉。

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