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COVID正在巴西杀死大量儿童,专家不确定原因

新冠病毒
冠状病毒大流行席卷巴西马瑙斯市

安德烈·科埃略/盖蒂

现在我们已经进入大流行病一年半了,美国的死亡人数呈下降趋势——尤其是几乎 占美国总数的 38% .人口已完全接种疫苗——我们中的许多人已经恢复了某种正常感。特别是,由于 FDA 已经批准了辉瑞(Pfizer)疫苗用于 12 岁及以上的儿童,我们有望在年底前为 6 个月及以上的儿童提供安全有效的 COVID 疫苗。

但在巴西,新冠肺炎死亡人数目前处于最高水平。尽管所有证据都表明 COVID 很少杀死幼儿,但 非常年幼的孩子正在死去 巴西的 COVID-19 感染率远高于美国。这很悲惨,专家们不确定为什么——尽管人们认为右翼政府的失败反应造成了超过 360,000 例可预防的死亡。

巴西的婴儿和幼儿正在死于新冠病毒

COVID已经杀死了估计 1,300 名婴儿 自疫情爆发以来,巴西 根据 NBC 新闻 .卫生部的官方数据报告说,有 832 名 9 岁及以下儿童死于该病毒——其中包括 500 名婴儿。然而,专家认为实际死亡人数可能要高得多 因为少报 由于缺乏广泛的 COVID 检测。从角度来看,尽管美国的人口和 COVID 死亡人数都比巴西多得多(截至 5 月 19 日,美国的死亡人数超过 584,000),但美国仍有 139 名 4 岁及以下儿童死亡。

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为什么巴西有更多的孩子死于新冠病毒?

安德烈·科埃略/盖蒂

专家们并不清楚为什么巴西有如此多的婴儿和幼儿死于 COVID-19——尽管可能有很多重叠的原因。

政府回应失败

巴西现在在 COVID 死亡人数方面排名第二的主要原因之一(第一仍然是我们——去吧,美国!)是因为总统 Jair Bolsonaro 反对封锁,并继续举办大型活动,但他似乎没有戴口罩。尽管 Bolsonaro 最近开始支持将疫苗接种作为一种可能的补救措施,但 COVID 检测率低、疫苗短缺、缺乏社交距离以及缺乏接触者追踪工作都导致环境增加了巴西公民的风险和接触。

P.1 变异可能导致更高的死亡率

虽然目前没有关于 COVID 变体的不同影响的证据,但科学家们表示,这些变体正在导致健康的年轻人中更严重的感染增加,以及婴儿和儿童死亡人数的增加。

此外,专家表示,感染 P.1 变体的孕妇死亡的风险增加——有些人正在生下已经感染 COVID 的死产或早产儿。坎皮纳斯圣莱奥波尔多曼迪克学院的流行病学家 André Ricardo Ribas Freitas 博士最近领导了一项关于 P.1 影响的研究,并告诉 纽约时报 ,我们已经可以肯定,P.1 变异在孕妇中要严重得多。 Ribas Freitas 博士补充说,通常,如果孕妇感染了 P.1 变体,……婴儿可能无法存活,或者他们都可能死亡。

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儿童缺乏及时和充分的医疗保健机会

专家还认为,死亡人数增加的部分原因是许多儿童一旦生病就无法获得医疗保健。对于美国或欧洲的受感染儿童,早期干预和治疗对于感染 COVID 的儿童的康复至关重要。

但在巴西,由于预计儿童不会受到如此严重的 COVID 感染,而且由于医生工作过度,儿童被送走且没有立即进行检测,因此在儿童康复之前,他们无法正确地将这种疾病识别为 COVID。情况更糟。

尽管感染 COVID 的儿童的死亡率仍然很低,但如果儿童生活在医疗保健不均衡的国家,他们面临的风险更大。即使在大流行之前,生活在贫困地区的数百万巴西人获得基本医疗保健的机会也很有限,而现在巴西的医疗系统因重症患者而不堪重负,由此导致的床位短缺进一步限制了获得。

马瑙斯 Heitor Vieira Dourado 热带医学基金会的儿科传染病专家 Ana Luisa Pacheco 博士告诉 纽约时报 ……对于一些孩子来说,乘船需要三四个小时才能到达医院。

多系统炎症综合征 (MIS-C)

在某些情况下,患有 COVID 的儿童也会出现 MIS-C,这是对冠状病毒的一种极端免疫反应,导致重要器官发炎。发表于 1 月版的一项研究 儿科传染病杂志 报告称,与来自中国、欧洲和北美的儿童相比,巴西和其他四个拉丁美洲国家的儿童感染了更严重的 COVID 和更多的多系统炎症综合征病例。

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贫困和潜在的健康问题和合并症是一个重要因素

迈克尔丹塔斯/法新社/盖蒂

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根据一项 观察性研究 在由圣保罗医学院的 Braian Sousa 领导的 20 岁以下 COVID 患者中,合并症和社会经济脆弱性被列为儿童 COVID 感染最坏结果的风险因素。

据圣保罗大学流行病学家 Fátima Marinho 博士称,超过 25% 的严重 COVID 感染儿童也有潜在的健康问题和糖尿病、心血管疾病等既往疾病,或者超重。此外,由于拥挤的住房条件使得生病时无法与社会保持适当的距离——以及无法进入当地的重症监护病房——贫困是儿童面临更大风险的一个重要原因。

马里尼奥博士说,最脆弱的是黑人儿童和来自非常贫困家庭的儿童,因为他们最难获得帮助 纽约时报 .这些是最有死亡风险的儿童。

我们怎样才能让我们的孩子远离新冠病毒?

尽管这目前正在影响巴西的儿童,但如果我们采取预防措施松懈,接种疫苗充分,并且我们的医院因可能的第四波 COVID 浪潮而不堪重负,那么这种情况很容易发生在这里。无论变体或传播方式如何,我们都知道戴口罩、避开拥挤的空间、选择通风良好的区域(尤其是室外)以及经常洗手或使用酒精含量至少为 60% 的洗手液都是有效的。

如果您的孩子年满 12 岁,请尽快让他们接种疫苗。让他们的其他疫苗接种保持最新状态,并继续谨慎对待您的孩子(接种或未接种疫苗)花时间在谁身边。提醒您的孩子注意疾病控制和预防中心 (CDC) 指导方针 .最重要的是,请记住,尽管儿童死亡的可能性是其 8,700 倍 85岁以上的成年人 — COVID 也会杀死儿童 — 特别是如果存在潜在的健康问题、获得医疗保健的困难以及 MIS-C 等并发症。

关于 COVID-19 的信息正在迅速变化,可怕的妈妈致力于提供我们报道中的最新数据。由于新闻更新如此频繁,因此该故事中的某些信息可能在发布后发生了变化。出于这个原因,我们鼓励读者使用来自 当地公共卫生部门 , 这 疾病控制中心 ,以及 世界卫生组织 尽可能保持知情。

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