以婴儿为主导的断奶和窒息：预防技巧和要避免的高危窒息危险

婴儿营养

在让宝宝断奶或断奶并改吃固体食物时，有两种观点：传统断奶和以婴儿为主导的断奶。传统的断奶包括慢慢地让您的宝宝接触泥状食物，而以婴儿为主导的断奶可以让您的孩子从一开始就自己进食。这两种方法各有利弊，但如果您倾向于以婴儿为主导的断奶，则需要了解一些事项。首先，以婴儿为主导的断奶会增加窒息的风险。为防止这种情况发生，请确保为宝宝提供小而柔软的食物，让他们可以轻松地咀嚼和吞咽。避免坚硬、耐嚼或粘稠的食物，并在进餐时始终监督您的宝宝。此外，要注意高风险的窒息危险。这些包括圆形、坚硬的食物，如葡萄和热狗，以及小而硬的物体，如硬币和珠子。将这些物品放在您的孩子够不到的地方，并在用餐时始终监督他们。有了一点知识和准备，以婴儿为主导的断奶对您和您的孩子来说都是一种安全和愉快的体验。

更新于 2023 年 1 月 26 日十一分钟阅读

以婴儿为主导的断奶会导致窒息吗？

您是否知道每年有大约 12,435 名 14 岁以下的儿童因窒息在美国医院接受治疗？这些病例中约有 37.8% 是第一年的儿童。 (1)

窒息是让孩子开始吃固体食物的父母最担心的事情之一。

看到宝宝呕吐食物或果泥可能会很可怕。

有趣的是，研究实际上表明，婴儿可能有同样的窒息风险BLW（以婴儿为主导的断奶）婴儿遵循传统的勺子喂养。 (2)(3)(4)

尽管如此，通过适当的安全检查和准备，还是可以防止窒息。

无论您选择哪种断奶方法，确保您提供的食物窒息风险较低非常重要。

你的 儿科医生 还可以为您提供有关避免的更多信息 窒息危险 为您的孩子准备可以安全食用的食物。

六个月大的婴儿会被手指食物或吐司噎住吗？婴儿会被香蕉、炒鸡蛋、豌豆、米饭或软食噎住吗？除了消除这些食物危害外，还有其他方法可以防止婴儿断奶窒息吗？

在下面找到这些问题的答案并了解有关 BLW 窒息的更多信息。

在以婴儿为主导的断奶过程中，婴儿窒息的频率有多高？

多达 35% 的 6 至 8 个月大的婴儿可能至少经历过一次窒息。但研究表明，采用以婴儿为主导的断奶法的婴儿可能不会比用勺子喂养的婴儿更容易窒息。 (2)(3)(4)

根据这些研究，无论采用传统的勺喂断奶法还是 BLW（婴儿主导断奶）方法，婴儿都可能发生窒息。

宝宝最容易呛到什么？

食物是窒息事件的最常见原因，但许多玩具和家居用品也被认为有窒息危险。

从 2001 年到 2009 年，美国有多达 111,914 名儿童因非致命性食物窒息而住院。 (1)

在所有食物类型中，以下食物引起的窒息事件最多：(1)

硬糖（15.5% 或 16,168 箱）
其他类型的糖果（12.8% 或 13,324 箱）
肉类（12.2% 或 12,671 箱）
骨骼（12.0% 或 12,496 例）

纽约州卫生部告知家长，幼儿的气管（气管或气道）大约与吸管一样大。 (5)

这就是窒息成为五岁以下儿童意外死亡第四大最常见原因的原因之一。 (5)

为降低窒息风险，请将小而硬的物体（食物和非食物）放在孩子够不到的地方。

6 个月大的婴儿会因手指食物窒息吗？

是的，这个年龄段（甚至更大）的孩子可能会被手抓食物噎住。

为减少窒息事件的风险，请避免让您的孩子咀嚼和吞咽困难的坚硬食物。相反，选择软手指食物，如蒸胡萝卜或鸡腿（煮至嫩）。

我 6 个月大的孩子会被吐司呛到吗？

是的，您的孩子在这个年龄可能会被吐司呛到。为帮助防止这种情况发生，请去除外皮并轻轻烘烤面包，然后将其切成适合他们年龄的一口大小的块。

你也可以把吐司切成条状，这样你的孩子就可以拿着一端啃另一端。

婴儿会被香蕉噎住吗？

香蕉不被认为是一种常见的窒息危险，但它们可能会导致窒息，因为它们可能会卡在宝宝的嘴里。

不过，您在进食时必须密切注视您的孩子，因为即使是没有牙齿的婴儿也可以轻易地切下一大块，这可能太大而无法吞咽。它可能有窒息的危险。

请注意，加工过的香蕉，如薯片或干香蕉，可能会造成窒息危险，因为它们太硬，宝宝无法咀嚼。

婴儿会被炒鸡蛋噎住吗？

炒鸡蛋不被认为是一种常见的窒息危险，但如果您的孩子咬得更大而无法正常吞咽，您仍然必须小心。食物可能会卡在他们的喉咙里。

要供应炒鸡蛋，请确保将它们切成适合其年龄的一口大小的块。

大米对婴儿有窒息危险吗？

是的。出奇，米CDC（疾病控制和预防中心）认为其他谷物有窒息危险。 (6)

大米和其他谷物（如藜麦和燕麦）体积小，不太可能阻塞宝宝的喉咙。但是当您的宝宝进食并被吸入呼吸道时，这些碎片可能会散开。它会导致不适和大量咳嗽。

鼓励您的孩子只咬一小口，以防止这种情况发生。您也可以将米饭与鹰嘴豆泥或酸奶混合，将谷物粘合在一起。

此外，确保您的孩子正确坐直，以减少食物进入呼吸道的风险。

但是，如果可能，请避免给宝宝吃米饭。

我们不建议将米饭作为婴儿饮食的主要或常规部分，因为它含有高含量的砷，一种可能导致 风险增加 某些癌症。它还可能导致智商下降和大脑或运动发育问题。(7)(8)

豌豆对 11 个月大的婴儿有窒息危险吗？

豌豆是圆的，有时会被整个吞下。但它们的直径太小，对于这个年龄段的孩子来说（如果单独食用）不会被视为窒息危险。

不过，如果您的孩子一次吃一颗以上的豌豆，他们可能会被豌豆噎住。为防止这种食物引起窒息，您可以将其轻轻捣碎，使其不会变圆。你也可以鼓励你的孩子不要把太多的东西放进嘴里。

婴儿会被软食呛到吗？

和硬食物一样，软食物也会引起呕吐。但它们很少被认为有窒息危险，除非您的孩子咬掉了他们无法吞咽的大块食物（例如香蕉）。

尽管如此，一岁至三岁的孩子被食物和非食物物品窒息的风险可能最高。因此，重要的是在进食时始终监督他们，即使您只给他们吃软食。

在婴儿主导的断奶过程中如何防止窒息？

等到你的孩子准备好

美国儿科学会 (AAP) 建议对 6 个月及以下的婴儿进行纯母乳喂养。但有些婴儿可能在四个月大时就已经准备好吃固体食物了。 (9)

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每个孩子都不一样，但如果您的宝宝表现出以下迹象，他们可能已经准备好吃固体食物了：

自己坐起来（有或没有支持）
可以控制他们的脖子和头部
表现出对食物的兴趣（张开嘴巴、身体前倾或试图抓住食物）
吞咽食物而不是试图不由自主地将其推出（舌头推力反射）

然而，Gill Rapley 博士， 以婴儿为主导的断奶 , 提醒父母等到他们的孩子真正准备好 固体食物 .(10)

她解释说：

问题在于，人们很容易看到自己孩子的能力比实际能力更多，并提供一点点帮助来帮助他们实现特定目标。

大多数情况下，这无关紧要，但在进食方面，婴儿管理必要动作顺序的能力（或无能力）是一个重要的安全因素。

“帮助”他们越过他们自己还无法克服的障碍（例如，通过提供额外的支持让他们坐起来或伸出手，将他们的手臂引向嘴巴，或者——更糟糕的是——“替他们”把食物放进嘴里）是潜在的危险的。

让您的宝宝自己进食

支持您的孩子以婴儿为主导的断奶的最佳方法是确保您理解这个概念并学习如何尽可能安全地保持膳食。

Rapley 博士解释说，信任是一个重要因素 BLW .您必须相信宝宝的直觉，给他们机会按照自己的方式做事。(10)

她指出，宝宝的成就其实是大人的目标，并不代表孩子的成败。

所以，如果一个孩子没能把食物放进嘴里，那并不是真正的失败。这可能是因为您的孩子还没有准备好，尽管已经显示出准备就绪的迹象。

了解您在其中的角色很重要 以婴儿为主导的断奶 是让您的孩子有机会做他们准备做的任何事情。您为您的孩子准备安全健康的食物，但其他一切都取决于他们。

你不能帮助宝宝选择你想让他们吃的食物，也不能让他们吃得更快。他们应该被允许从所提供的食物中挑选他们想要的，吃多少就吃多少，并按照自己的节奏吃完饭。

向卫生专业人员寻求建议

儿科医生、营养师、营养师和其他健康专家可以帮助您决定您的孩子是否准备好以婴儿为主导的断奶。

他们还可以提供更多关于窒息危险的信息，以及您如何确保孩子在用餐时的安全。

作呕和窒息的区别

尽管窒息和作呕看起来很相似，但它们是不同的。 (11)

呕吐是由于婴儿的呕吐反射，一种可以防止窒息的安全机制。

您可能还会注意到您的孩子第一次品尝食物时会作呕。无论您是用勺子喂他们吃泥还是他们在婴儿主导的断奶过程中吃手指食物，都可能发生这种情况。

作呕的迹象可能包括：

大声咳嗽、咯咯声或喷溅声
将食物带回或反刍到他们嘴里
舌头可能向前推
吐奶或呕吐
可能脸红

如果您看到这些呕吐的迹象，请不要试图帮助您的孩子或阻止他们吐奶。这样做会导致窒息。

作呕经常被误认为是窒息，但这确实是尝试新食物的正常现象。

识别窒息的早期迹象

当有东西阻塞孩子的呼吸道时，就会发生窒息。尽快但安全地清除这种堵塞很重要。

因为这很危险，您应该学会识别这些窒息的早期迹象：

呼吸困难或咳嗽
呼吸时发出尖锐的声音
脸和嘴唇可能会变蓝
惊恐的样子

窒息发作可能很安静，因为您的宝宝可能很难发出声音。

限制分心

当用勺子喂养的婴儿注意力不集中时，给他们一些食物可能更容易，但在以婴儿为主导的喂养中，孩子的全神贯注很重要。它可以最大限度地减少窒息事件，让您的孩子专注于食物和自己喂食。

因此，避免让您的孩子在用餐时间看电视、使用手机或玩玩具。

用餐时始终照看宝宝

幼儿呼吸道的直径大约只有吸管那么大，所以他们也可能被一小块食物噎住。

喂养宝宝时避免一心多用。请注意，窒息发作可能是安静的。当您在做其他事情时，您可能不会注意到您的孩子窒息，即使您离他们只有一臂之遥。

认识并避免高危窒息食物

CDC 认为以下是幼儿潜在的窒息危险：(6)

水果和 蔬菜

整粒玉米粒（熟的或生的）
整个圣女果
整片水果罐头
坚硬的水果或蔬菜，如生苹果或胡萝卜
整颗葡萄、浆果、樱桃或瓜球
干蔬菜或水果，如葡萄干

如果将这些食物煮至变软并切成更小、更易于处理的块，这些食物对您的宝宝来说可能是安全的。

蛋白质

切碎或完整的坚果和种子
种子或坚果黄油，如花生酱（粘稠度，尤其是有大块的）
又大又硬的肉块
热狗、香肠、肉棒或其他加工肉类
大块奶酪，尤其是像串奶酪这样的粘性奶酪
肉里有骨头
有骨头的鱼
全豆

为您的孩子提供较大骨头（如肋骨）上的肉可能没问题，但要小心较小的碎骨头。

给宝宝吃肉时，确保将其煮熟至变软。

粮食产品

饼干，长牙饼干、格兰诺拉麦片棒或类似的零食
饼干
硬零食，如土豆或玉米片、爆米花或椒盐卷饼
含种子、全麦仁或坚果块的面包
普通小麦胚芽
煮熟的小麦、大麦或其他谷物的全麦粒

除了是 窒息危险 ，其中一些谷物（如小麦、大麦和黑麦）含有麸质，这是一种常见的过敏原。

甜食

圆形或硬糖、果冻豆、焦糖、橡皮糖或橡皮糖
有嚼劲的水果零食
口香糖
棉花糖

避免给宝宝吃甜食。除了是 窒息危险 ，这些甜食缺乏营养价值，加糖会增加肥胖的风险。(12)

提供适合他们年龄的食物

根据宝宝的年龄和发育阶段准备食物。

4-9 个月

您可以给 9 个月以下的儿童提供两个成人手指宽度的食物切片或长矛。他们可以在啃顶部的同时抓住食物。
在这个阶段，他们还没有学会或掌握用拇指和食指夹住食物（钳形抓握），因此他们通常会在将食物送入口中之前将所有手指卷曲在食物周围。
但是，随着他们长大，您可以慢慢地向他们介绍软水果块或煮熟的蔬菜。
骨头上的肉（如肋骨或鸡腿）可以让宝宝轻咬一些肉而不会被一大块完整的骨头噎住。

9 个月以上

你可以给他们一口大小的食物。
随着他们的钳形抓握能力的发展，他们可以学会捡起更小的食物块。
这个年龄段的孩子可能已经有了一些可以用来咀嚼食物的牙齿，但不要给他们生苹果或其他坚硬的食物，因为这些在这个年龄段仍然存在窒息危险。最好继续煮这些食物直到变软，然后再给宝宝吃。

我什么时候可以给我的宝宝吃较硬的食物？

当您的孩子一岁或一岁以上时，您可以开始给他们吃较硬的食物，例如生苹果。但是，请确保您在孩子进食时照看好他们，以免他们吃下难以咀嚼和吞咽的大口食物。
提供各种食物，但要继续检查是否存在潜在的窒息危险。

选择一个合适的地方吃饭

不要让您的孩子在车里吃东西，除非有懂 BLW 和急救知识的人坐在他们身边。
避免让您的孩子在进食时奔跑、爬行或四处走动。
如果可能，请选择合适的带脚凳的高脚椅。

稳定性和平衡性对于自主进食的安全性很重要。因此，Rapley 博士建议高脚椅带脚凳。 (13)

如果您的宝宝对于您购买的高脚椅来说太小，她建议在他们的臀部周围放一条卷起的毛巾以填补空间。在孩子的双腿之间放一条小毛巾也可以帮助他们在湿滑的高脚椅上向前滑动。

这些带脚凳的高脚椅可调节，可与您的宝宝一起成长：

饭后检查孩子的嘴巴

如果您的孩子已经停止进食，不要试图让他们吃得更多。

但是你应该检查他们嘴里是否还有食物，因为这可能会导致窒息。

检查他们的上颚或脸颊的两侧。但是不要把手指伸进去。

相反，鼓励您的孩子喝一些液体（母乳、配方奶或水）来吞咽食物或继续咀嚼。如果需要，您也可以让他们吐出来。

学习急救

学习如何执行常见的急救程序是个好主意。

您如何帮助窒息的婴儿？执行 Heimlich 操作以尝试移除导致窒息的物品。 (14)

婴儿在他们的 第一年

让人呼叫紧急服务。
把你的宝宝脸朝下放在你的腿上。
用一只手支撑他们的头。
用另一只手的根部在他们的肩胛骨之间快速、有力地击打五次。

打击会产生强烈的振动，可能有助于清除堵塞物。但注意不要打得太猛，因为力道也可能会伤到孩子的背部。

因此，重要的是要知道如何正确地做到这一点。您可以参加您所在地区的现场课程或参加在线课程，具体取决于您居住的地方。

一岁以上的儿童

让某人呼叫紧急服务。
站在窒息的孩子身后，用双臂环住他们的腰。
用你的拇指，用一只手握拳。
将这个拳头放在孩子的肚脐上方，但刚好在胸部下方。
抓住第一只手，用另一只手快速向上推压孩子的腹部。
重复直到物体被移出。

突然向内、向上的推力可能会迫使堵塞物从您孩子的嘴里排出。

CPR（心肺复苏术）

如果您的孩子没有反应或没有呼吸，则应执行此程序。

因为这是一个重要的程序，如果操作不当也可能会伤害您的孩子，所以最好通过参加急救课程直接学习。

在您等待紧急服务到达时，这些程序可以挽救宝宝的生命。

对护理人员进行心肺复苏准备和 BLW 教育

其他照顾您孩子的人也应该了解心肺复苏准备、基本急救和婴儿主导断奶的原则。

这样，他们还将学会准备正确的婴儿食品、识别窒息迹象，并确保您的孩子能够独立但安全地进食。

窒息后我应该带宝宝去医院吗？

是的。即使清除了阻塞物，在窒息发作后最好还是带孩子去医院，因为食物可能已经到达他们的肺部。

窒息后要注意什么？

如果您的孩子在窒息后继续出现以下情况，请将他们带到急诊室：

咳嗽
气喘
呼吸困难
吞咽困难
经常作呕
流口水

参考

(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897916/

(2)

Fangupo LJ、Heath AM、Williams SM、Erickson Williams LW、Morison BJ、Fleming EA、Taylor BJ、Wheeler BJ、Taylor RW。以婴儿为主导的吃固体食物和窒息风险的方法。儿科。 2016 年 10 月；138(4)：e20160772。 DOI：10.1542/peds.2016-0772。 Epub 2016 年 9 月 19 日。PMID：27647715。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(5) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(6) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

(7) https://www.fda.gov/files/food/published/Arsenic-in-Rice-and-Rice-Products-Risk-Assessment-Report-PDF.pdf

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779445/

(9) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

(10) http://www.rapleyweaning.com/assets/How_early_is_too_early.pdf

(11) https://preventallergies.org/baby-gagging-vs-choking/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959843/

(13) http://www.rapleyweaning.com/assets/Sitting_upright.pdf

(14) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=how-to-help-a-choking-child-1-197

当天的一个班轮笑话

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