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我们可以从詹妮弗安妮斯顿的生育之旅中了解卵子冷冻

怀孕

如果好莱坞一线明星没有得到她所有的选择,我们其他人还有什么希望?

今晚我会走运吗
  詹妮弗·安妮斯顿's recent comments on her fertility journey are sparking important discussion around... 弗雷泽哈里森/盖蒂图片社

在一次坦率的新采访中 引诱 , 詹妮弗·安妮斯顿首次公开分享她曾 接受体外受精 (IVF) 几年前的治疗,分享说,对她来说,“生孩子之路”“真的很艰难”。

当然,安妮斯顿的承认是在多年的 小报猜测 ,这让人感到同样的残忍、侵扰和性别歧视——所有这些她都有 正面解决 在 最近几年 .对于被无休止的公众监督所标记的“充满挑战的道路”,这位 53 岁的老人说,“这么多年、这么多年、这么多年的猜测……真的很艰难。我正在接受体外受精,喝中国茶,你说它。我正在全力以赴。如果有人对我说,“冷冻你的卵子。帮自己一个忙,我会付出一切。”你只是不这么认为。所以我今天就在这里。船已经起航了。”

安妮斯顿承认她希望有人建议 卵子冷冻 作为一种选择,我产生了强烈的共鸣,因为我目前想知道在延迟生育前景方面我自己的选择是什么。我应该冻结吗 我的 蛋?

当我 30 岁时,我和我的妇科医生讨论了这个话题。她只是说,“你有足够的时间。如果你在 36 或 37 岁时仍然对婴儿持观望态度,我们会再谈。”听到这个消息,我如释重负,但现在我已经接近她的球门柱了一半,我仍然有疑问。我不能(也不会尝试)具体谈论安妮斯顿的经历,但卵子冷冻仍然是一个很大的谜团。它意味着什么?这个很贵吗?它是侵入性的吗?有合适的时间去做吗?为什么我的医生甚至没有提到它作为一种选择?

我知道我并不孤单,尤其是在 后罗伊美国 ,那么多人的地方 生育权 和 使用权 正在我们眼前逐渐减少。在我们目前的情况下,甚至能够选择何时以及如何生孩子都是一种荣幸,更不用说接受公平的医疗保健了——我对这些都没有掉以轻心。

金钱因素

当然,我并不奇怪,费用是医生不向患者提出卵子冷冻话题的原因之一,因为 博士普里扬卡戈什 告诉可怕的妈妈。哥伦比亚大学生育中心的生育专家 Ghosh 解释说,冷冻卵子的过程——更多的是在一秒钟内——有多种成本,包括药物、监测过程(包括超声波和血液检查)、程序本身,然后储存这些鸡蛋。 博士布鲁尔 ,纽约 Shady Grove Fertility 的生殖内分泌学家和 IVF 主任补充说,一个恢复周期本身的成本在 6,000 美元到 10,000 美元之间,药物成本在 2,000 美元到 6,000 美元之间。卵子储存通常每年收取 800 至 1,500 美元左右的费用,具体因诊所而异。

一些保险政策可能会涵盖部分过程,Ghosh 以癌症诊断为例,但这不是给定的。 “不幸的是,我们医疗保健领域的现实情况是该程序并未得到普遍覆盖,我们希望通过持续的宣传努力,这种情况将会改变,”Ghosh 说。“但事实是,许多人仍然没有意识到年龄对生育能力的影响,任何讨论未来生育能力的机会都应该抓住。”

还值得指出的是,如果像安妮斯顿和我这样的患者——都是富有、健康的白人女性,拥有充足的医疗保健机会——甚至没有得到我们所有的选择,那么患者就没有希望了 边缘化社区 , 如 BIPOC患者 , 患者 残疾和慢性健康问题 , 而那些是 LGBTQ+ ,他们已经处处面临耻辱和歧视。这只是我们的医疗保健系统如何反复让最需要它的人失望的另一个例子。

卵子冷冻:事实与虚构

尽管卵子冷冻经常被认为是未来的“保险政策”,但它要复杂得多。正如 Brauer 解释的那样,我们生来就拥有我们将拥有的所有卵子,在我们的一生中会失去它们。 “随着年龄的增长,我们不仅失去了它们,而且我们保留的卵子也会老化,增加遗传异常,从而导致怀孕率降低和流产率增加,”她说。

Ghosh 说,卵子冷冻包括平均 10-14 天的一系列自我注射,以努力“刺激卵巢,希望使卵巢中的多个卵泡生长并有望发育出多个卵子”。 “然后通过取卵过程提取这些卵子,并使用称为玻璃化的过程冷冻。然后在未来将卵子解冻并受精以产生一个或多个胚胎。”布劳尔指出,手术本身在麻醉下持续约 20 分钟。

就像许多生殖过程一样,年龄可能是决定因素,布劳尔说。 “在数量和质量更好的年轻年龄(最好是 20 岁和 30 岁出头)冷冻卵子,可以在生育可能延迟或想要多个孩子的情况下保留未来的生育选择。”因此,虽然 Ghosh 指出“没有‘合适的’冷冻候选者”,但年龄会对这一过程产生影响。 “因此,对于卵巢储备较低的老年人来说,根据一个人的目标多次经历这个过程并不少见,”她说。

Ghosh 说,即使这个过程对患者来说成本不高,也不能保证一次取卵就能带来健康的怀孕。 “鉴于怀孕的复杂性,即使是单个优质胚胎也不能保证成功,因此可能需要多次尝试,这反过来又需要更多的卵子。然而,冷冻卵子确实可以让人们及时保存卵子并阻止一些“随着时间的推移,卵子的数量和质量会出现已知的问题。冷冻卵子也不意味着你将来必须使用它们。许多冷冻卵子的人最终往往会自己受孕,但这些冷冻卵子可以作为备用。”

布劳尔建议任何考虑推迟生育的人都应该与生殖内分泌学家交谈以进行测试并制定未来计划,但这同样需要许多患者可能无法获得的机会、时间和费用。希望通过像安妮斯顿这样的公众人物讲述他们的生活经历,涓滴效应将使立法者意识到保护生殖权利的重要性 每一个 耐心,无论它们是否出现在光鲜杂志的封面上。

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